ABSTRACT
Introducción: la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el VIH se han reducido ostensiblemente después del inicio de la era de la terapia antirretroviral de alta eficacia. La prevalencia de lipodistrofia en pacientes con la terapia antirretroviral es muy variable, los cambios pueden ser clínicamente sutiles al inicio, con signos de lipohipertrofia central y lipoatrofia periférica en los primeros estadios. Cuando la lipoatrofia afecta la cara y/o la grasa se acumula en la región cervicodorsal (joroba de búfalo), se considera lipodistrofia en estadios avanzados. Caso clínico: en la actual investigación se hace la presentación de un caso clínico, paciente femenina, piel negra de 43 años de edad que se diagnostica seropositiva al VIH en el mes de julio de 1999. Después de varios años de tratamiento, se comenzaron a observar cambios de la composición corporal de esta paciente con signos evidentes de lipodistrofia. Conclusiones: el síndrome de lipodistrofia se presenta como efecto adverso de la terapia antirretroviral en pacientes con sida provocando alteraciones morfológicas y metabólicas que afectan la adherencia al tratamiento. Las repercusiones estéticas provocan alteraciones psicológicas que afectan directamente a estos sujetos en las áreas afectiva, social y laboral. Se hace necesaria la realización de más estudios que permitan obtener mayores evidencias sobre este síndrome. De vital importancia resulta la adecuada evaluación de los pacientes seropositivos al VIH que consumen terapia antirretroviral por los profesionales de la salud, para lograr la identificación temprana del síndrome de lipodistrofia y aplicar métodos oportunos de tratamiento.
Introduction: HIV morbidity and mortality has substantially decreased with the use of HAART. The prevalence of lipodystrophy in HAART patients is greatly variable; clinically, the changes may be subtle at the beginning, with signs of central lipohypertrophy and peripheral lipoatrophy in early stages. When lipoatrophy affects the face and/or fat accumulates to the cervicodorsal region (buffalo hump), this is considered advanced lipodystrophy. Clinical case: female patient of black race, 43 years of age, diagnosed HIV-positive in July 1999. After several years of treatment, changes started to be noticed in her body constitution, with clear signs of lipodystrophy. Conclusions: the syndrome of lipodystrophy constitutes an adverse effect of HAART in AIDS patients, causing morphological and metabolic alterations that affects adherence to the treatment. Aesthetic repercussions provoke psychological alterations that affect these individuals directly in the affective, social and working areas. More research is needed for more evidence about this syndrome. The proper evaluation by health care professionals of HIV patients consuming HAART is vitally important, in order to timely diagnose the syndrome of lipodystrophy and apply fitting methods of treatments.
ABSTRACT
Introducción: en la conducta sexual influyen varios factores, tales como: personalidad individual, clase social, moral vigente en los entornos social y familiar. Objetivo: ampliar los conocimientos sobre VIH/sida en reclusos de la Prisión Kilo 8 de Pinar del Río. Métodos: se efectuó un estudio de intervención educativa en 70 individuos de 20-30 años, pertenecientes a la Prisión Kilo 8 de Pinar del Río, desde enero hasta julio del 2011. La investigación se diseñó en 3 etapas, según el protocolo general del Programa de Intervención Comunitaria (diagnóstico inicial, intervención y diagnóstico final). Para el análisis comparativo se empleó la prueba de Ji al cuadrado. Resultados: inicialmente, existían dificultades en el nivel de conocimientos sobre conceptos, vías de transmisión y principales conductas de riesgo, pero una vez concluida la intervención educativa, se obtuvieron cambios significativos, pues 97,1 % identificaron el VIH/sida y reconocieron las medidas de prevención; 98,5 % conocían las conductas de riesgo; 95,7 % dominaban las vías de transmisión y todos expresaron la necesidad de usar el condón. Conclusiones: se demostró la efectividad de la instrucción realizada, la cual permitió desarrollar prácticas para evitar la adquisición del VIH/sida, así como tener una sexualidad sana y segura.
Introduction: several factors, such as: individual personality, social status, moral in the social and family environments influence the sexual behaviour. Objective: to increase the knowledge on HIV/AIDS in prisoners of the Prison Kilo 8 from Pinar del Río. Methods: a study of educational intervention was carried out in 70 prisoners between 20-30 years, belonging to the Prison Kilo 8 of Pinar del Río, from January to July, 2011. The investigation was designed in 3 stages, according to the general protocol of the Community Intervention Program (initial diagnosis, intervention and final diagnosis). For the comparative analysis the chi-square test was used. Results: initially, difficulties were found in the level of knowledge on concepts, transmission ways and main risky behaviours, but once the educational intervention was concluded, significant changes were obtained, because 97.1% identified HIV/aids and they recognized the prevention measures; 98.5% knew the risky behaviours; 95.7% knew about the transmission ways and all expressed the necessity to use the condom. Conclusions: the effectiveness of the instruction carried out was demonstrated, which allowed to develop practices to avoid the infection by HIV/aids, as well as to have a healthy and safe sexuality.
ABSTRACT
Introducción: la tuberculosis es la enfermedad infecciosa humana más importante que existe en el mundo, a pesar de los esfuerzos que se han invertido para su control en la última década. Objetivo: determinar las características clínico epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar y la relación del tabaquismo, en los pacientes diagnosticados en el municipio de Pinar del Río. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal desde enero de 2010 hasta diciembre del año 2011 en el municipio de Pinar del Río. El universo de estudio lo constituyó el total de pacientes con el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en el municipio de Pinar del Río durante los años 2010-2011. La muestra quedó conformada por el universo de pacientes diagnosticados, un total de 45. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes, encuestas epidemiológicas registradas en el departamento de estadística de la "Unidad Municipal de Higiene y Epidemiologia" de Pinar del Río. Se aplicó una encuesta que constituyó la fuente primaria, que incluyó variables cualitativas y cuantitativas. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 25-59 años predominando el sexo masculino. La sintomatología predominante fue la tos con expectoración de más de 14 días. Todos eran casos nuevos, 9 de ellos fumadores existiendo un retraso en la desaparición de los síntomas en estos pacientes fumadores. Conclusiones: se debe incrementar los conocimientos sobre el comportamiento de tuberculosis y su relación con el tabaquismo en el municipio de Pinar del Río.
Introduction:the most studied human contagious disease worldwide is tuberculosis, during the last decade efforts have been devoted to control and avoid more infestations. Objective: to determine the clinical-epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis and its association with smoking in patients who were diagnosed in Pinar del Rio municipality. Material and Method: a descriptive, cross-sectional study was carried out from January 2010 to December 2011 in Pinar del Rio municipality. The target group involved the total of patients having the diagnosis of pulmonary tuberculosis in Pinar del Rio municipality during 2010-2011. The sample was comprised of 45 patients. Clinical charts of patients, epidemiological surveys recorded in the Statistics Department of the "Municipal Hygiene and Epidemiology Unit" in Pinar del Rio were reviewed. A survey that constituted the primary source of information was applied which included qualitative and quantitative variables. Results: the most affected group of ages was from 25-59 years old, prevailing male sex. Predominant symptoms included cough and expectoration for more than 14 days. All of the cases were new, 9 of them smokers; observing a delay in the disappearance of symptoms for these patients. Conclusions: knowledge of tuberculosis behavior and its association with smoking should be increased in Pinar del Rio municipality.
ABSTRACT
Se presenta un caso de tuberculosis del área de salud del Policlínico Universitario "Raúl Sánchez". Se trata de una gestante de 19 años de edad, de color de la piel negra, adolescente, fumadora y con antecedentes de salud; transcurre además con un embarazo con sintomatología respiratoria. En el proceso de atención sus síntomas se interpretan como proceso bronco neumónico, un cuadro que empeora a los 20 días de parida y es ingresada en cuidados intensivos. Se le realiza la radiografía de tórax. La imagen realizada resulta sugestiva de una neumonía y se le indica tratamiento con antibióticos. Al no mejorar el cuadro respiratorio se interconsulta con neumología y se le diagnóstica tuberculosis pulmonar, se inicia tratamiento con la consiguiente mejoría de la paciente hasta su alta.
A 19-year old, black, pregnant, smoker adolescent suffering from tuberculosis and having health history of respiratory symptoms was attended at "Raul Sanchez" University Outpatient Clinic. During health assistance the symptoms were interpreted as a bronchopneumonia process, clinical manifestations worsened 20 days after the delivery and she was admitted in Intensive Care Unit. Thoracic images suggested a pneumonia and antibiotic therapy was indicated. As the patient did not show respiratory improvements she was referred to the pulmonologist where pulmonary tuberculosis was diagnosed. The patient started the treatment observing a subsequent good progress up to the hospital discharge.